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脚上沾了这种水,几天后险些被截肢!夏天正是高峰期

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发表于 2024-7-6 18:01:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
近日,82岁的魏大爷(化名)清洗完黄鱼后,不小心将洗鱼水洒到了有伤口的左脚上。没想到,他的左脚越来越肿痛,连带着小腿肉也疼痛起来,于是急急忙忙来到浙大二院急诊。
急诊值班医生丁鼎查看了魏大爷的左脚,红肿得很厉害,局部有水泡且颜色发黑,考虑可能存在创伤弧菌感染的风险,于是即对魏大爷进行相关检查,监护生命体征同时对症治疗。
丁鼎医生介绍,魏大爷当时脚肿痛得厉害,感染很严重,并且脚趾已经有麻木感,若再晚点就医,后果不堪设想!“我们立即为他进行了切开减压手术,经过充分引流及抗感染治疗,现在已经能下地走路了。”
创伤弧菌属于弧菌科,是一种革兰阴性菌,是栖息于海洋和海鲜体内外的一种常见细菌,有“食肉菌”之称,是致死率极高的致病弧菌。
其特点一是嗜温性,在冬天它几乎无法存活,夏天则是它活动的高峰期;二是嗜盐性,生存繁殖最佳的盐度为0‰-18‰,在不含盐或盐度过高的水中均难以生存繁殖。
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创伤弧菌感染多是身体有创口在海水中游玩,或者是处理带菌海鲜的时候受伤所致。同样,吃带菌的生鱼片、生蚝等海鲜也可能感染。创伤弧菌侵入皮下组织和筋膜,首先消耗组织中的氧气,同时细菌分泌酶类将组织中的过氧化氢分解,使组织进一步缺氧,这为厌氧菌创造了适合生存的环境。由于细菌的大量繁殖和毒素的作用,会迅速引起浅筋膜组织的炎症。
创伤弧菌感染后,临床上最常见的两种表现:伤口感染和脓毒血症。
创伤弧菌的毒性较强,潜伏期平均为24小时。约50%-70%的患者会在一两天内出现局部皮肤肿胀,疼痛明显,伤口周围或感染肢体末端皮肤呈黑紫色,有水疱。感染者常伴有发热、腹痛、腹泻、呕吐、低血压等症状。
病情进展迅速,若不及时就诊,严重者可发展为肌肉坏死和败血症,甚至有截肢和引起多脏器功能衰竭的风险,因此创伤弧菌被称为“海洋中的隐匿杀手”。
丁鼎提醒,当皮肤有破损并直接接触含有创伤弧菌的海水或海产品,或者生食了被创伤弧菌污染的海鲜时,可能会被感染。当然,身体健康的人群一般不会轻易感染。
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而免疫力低下的人群易感染,如患有慢性肝病、糖尿病、贫血、慢性肾衰竭、淋巴瘤等疾病的人群常导致免疫功能减弱,进而让创伤弧菌有可乘之机。如果这类人近期有接触海水或海鲜病史,并且出现皮肤疼痛、瘙痒、肿胀和腹泻及发热等症状,应立即就医,以免耽误诊疗。
来源:橙柿互动·都市快报记者 俞茜茜

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