BRI：肥胖评估新指标

据阿根廷布宜诺斯艾利斯经济新闻网10月8日报道，身体质量指数（BMI）历来是全球使用最广泛的肥胖测量工具之一。它将一个人的体重与身高联系起来，是流行病学诊断肥胖症的标准。

然而，就个人评估而言，BMI具有较大的局限性。阿根廷营养学家安娜·卡佩莱蒂认为：“BMI不是预测合并症风险的适当指标，因为其没有考虑全身脂肪的数量和分布等关键因素，而这些因素会直接影响一个人的健康。”

BMI可能会产生误导，因其测量的是体重与身高的关系，没有区分肌肉质量和脂肪。这也是为什么运动员等肌肉量大的人可能被错误地归类为“肥胖”的原因之一，实际上他们的体脂很少。因此，卡佩莱蒂强调有必要使用其他更准确的方法来评估个人的健康风险。

在这方面，近年来，认为腹围是更好测量指标的观点逐渐深入人心。这种测量方法能更准确地反映内脏脂肪，即内脏器官周围的脂肪，以评估严重健康风险。

据报道，发表在《美国心脏协会杂志》周刊上的一项研究显示，腹围大的人患心脏病的风险比腹围值正常的人高出163%。即使是BMI适中的“大腹便便”者，患心脏病的风险也会增加61%。

专家们一致认为，BMI完全忽略了脂肪在体内的分布情况。

中国无锡市疾病预防控制中心健康促进部主任钱云领导的研究表明，腹围测量可以更准确地预测心脏病、中风和其他与肥胖有关的疾病。

正确测量腹围是准确估计健康风险的关键。为此，卡佩莱蒂建议在肋骨下缘与髋骨之间的中点测量腰围。这位营养学家强调说：“世界卫生组织建议采用这种测量方法，而不是所谓的‘裁缝腰围’（在躯干最窄处测量），以此评估与内脏脂肪有关的风险。”

一般建议是将腹围保持在身高的一半。超过这个比例会大大增加罹患高血压、2型糖尿病和心血管疾病的风险。

由于BMI的缺点，专家提出使用新的指标来更好评估身体脂肪分布。其中之一便是身体圆度指数（BRI），也称为腹围指数（ACI），它同时考虑了腰围和身高，能更清晰地反映腹部脂肪和相关的死亡风险。

《美国医学会杂志·网络开放》期刊发表的一项研究分析了3.2万多名美国成年人的数据，发现BRI与全因死亡率呈U型关系——其水平过低或过高都会增加死亡风险。

研究发现，从1999年到2018年，美国成年人平均BRI从4.80上升到5.62，这证明了人口中内脏肥胖情况的增加。研究人员建议，该指数可成为预测死亡风险的无创筛查工具，并有助于对高风险人群进行早期干预。

报道称，内脏脂肪与心脏病之间的联系已被多项研究证实，因为内脏脂肪会产生慢性炎症，长期会损害心血管系统和其他器官。

钱云领导的研究表明，即使血压、血糖和胆固醇水平等其他风险因素得到控制，腹围随时间增加的人群患心脏病的风险也会显著增加。

这一发现强调了长期监测腹围的重要性。腹围不仅是身体脂肪的外在表现，也是内脏脂肪及其对长期健康影响的重要指标。（编译/刘丽菲）