急性心脏猝死，如不及时及时施救，患者堪称九死一生。这一疾病一旦发生在医院外，更何况是雨疏风骤的台风天里，总是伴随着着极高的死亡率。可如果身边有人懂得准确的心肺复苏术，能够在专业人员赶到前及时出手保证一定的脑部供血，成功率大大提升。
8月25日，台风过境广东时的晚间，番禺区鸿福路一小巴士候车点正在等车的69岁蔡阿姨，就骤然呼吸心跳停止，属典型的心脏猝死。当时正好在休班的暨大祈福医院急诊科护士林华妹和她的同事放射科医生张靖以及随后赶来救援的护士汤湘云及时出手，冒雨跪地为她持续的心肺复苏，愣是赶在猝死救援的黄金4分钟内将蔡阿姨从死神的手中抢救了过来。 休假护士在外突遇老人昏迷，把握黄金4分钟紧急复苏！ 林华妹从事护理工作6年，急诊护士的必修课就是徒手心肺复苏术、止血包扎等院前意外伤病的急救手段。25日这天，休班的她本打算乘车去赴朋友的饭局。不想在鸿福路的巴士候车点时意外撞见了身体不适的蔡阿姨。“由于台风过境，当时其实已经下起了中雨，大约下午17点47分左右，身旁的这个阿姨突然一头栽倒在了地上。真的就是栽倒，左脸直接磕在了地上，我想扶都没能扶住”。
林华妹见状后，立即主动向前查看，发现老人无反应无意识、无脉搏无自主呼吸。事发候车点离祈福医院不远，虽然休班，林华妹第一时间就拨通了医院急诊科的电话。简短通话说明情况后，林华妹获知了医院急救车业已出车，难于在第一时间赶回。考虑到现场就在医院对面，为争取时间，值班医师马俊健和护士汤湘云立即带上专业急救包冒雨跑步前往。 猝然倒地、无呼吸心跳的心脏猝死，其黄金抢救时间是4~6分钟，否则大脑缺血缺氧后脑细胞会出现不可逆的损害，即使心肺复苏成功，也是脑死亡，后果不堪设想！林华妹在呼救完后，立刻跪在地上为阿姨实施标准的心肺复苏，为阿姨争取最大的生还可能性！
徒手心肺复苏的要领是在胸廓位置进行按压，每次下压的深度应该在5厘米左右。这对于身材瘦小的林华妹来说不是太大的问题，但不断变大的雨势和公交站边相对低洼的地势还是给现场救援带来了不少的麻烦。 爱心雨伞筑起了安全带，热心邨民感动人！ 雨水很快就打湿了她的衣服，砂粒磕着跪在地面的膝盖。临近的祈福新邨邨民见状，也冒雨加入抢救阵营中。好心的路人开始聚拢在一旁为救援者林华妹、被救者蔡阿姨打伞，一位好心的阿姨甚至将自己的毛巾递给了小林，让她垫在膝盖下，爱心伞为医患筑起了安全带。
在为老人提供了数组心脏按压后，一旁的放射科医生张靖加入了进来。张靖是男士，耐力和力度比林华妹更有优势。而随后赶到的汤湘云护士和急诊科医生马俊健也加入到了心肺复苏的轮换队伍。 同为医务人员，这些专业的医护人员同样没有顾及到雨水和砂石，立刻投入到心肺复苏按压当中去。救护车大约在17点58分赶到，此时距几个医生雨中救人已经过去了10分钟。即便是在车上，类似的心肺复苏也没有间断，只是有了更专业的救护设施后，心电监护很快就用上了，结果很快出来，老人发生的恶性是室颤，心脏完全丧失了收缩功能后，等同于心脏骤停。在车上，一行救援专业人员就立即为蔡阿姨进行电除颤，并紧急驱车赶回急诊科。 心脏猝死低于1%生还率急救到位患者转危为安！ 立即进入到了医院的急诊室，急诊科段鹏凯副主任马上为患者进行气管插管、呼吸机辅助通气。可也就在这时，老人再次突发室颤，再次紧急除颤！经过一轮积极抢救，18点05分，患者恢复正常心律，18点45分左右，患者恢复意识，清醒过来！ 随后进行心电图检查，初步诊断患者为“急性冠脉综合征”（急性心梗），需要通过心脏介入的手段重新开通狭窄的心血管。经过影像紧急排查没有颅内出血的情况后。19点5分，老人被送进祈福医院心脏介入中心（国家胸痛中心），心血内科副主任林朴卿在20分钟内完成了急诊冠脉介入手术，蔡阿姨终于转危为安，住进CCU病房。 26日上午9点，经过系列治疗，阿姨恢复的非常好，无明显不适，头脑清醒、思路清晰，除晕厥摔倒造成的面部淤伤外，各项生命体征良好、没有任何并发症及后遗症，阿姨被成功救活了！ 而根据相关的统计，类似的医院外心脏猝死的成功救治率极低，一般发生后，患者可谓九死一生。
院前院内急救无缝对接，国家胸痛中心救治能力强！ 祈福医院急诊科卢勇主任对这系列快速救治给予了充分肯定，“得益于院前和院内的无缝对接，也得益于护士及医生的使命感！”
据了解，急诊科要求每位医护对院前急救4项技术的每一个动作掌握精准到位， 年仅24岁的九妹和湘云，是急诊科亲自培养的护士“骨干”，从实习到留院工作，九妹、湘云迅速成长为一名优秀的护士。事后九妹、湘云也表示，当时根本没有考虑下雨，救人最关键！ “这个职业，有它的价值和意义”急诊科杨兰护士长说道。每一次出外，大家都习惯随身携带呼吸膜等能随时进行急救的装备，本着救人为先的使命，绝不放弃眼前的任何一个生命。 胸痛中心医疗总监、心血管内科洪长江主任介绍，2018年6月通过广东省认证至2019年5月，国家胸痛中心成立一年来救治患者达1735人，为204名急性心肌梗死患者行急诊介入手术，最短D-2-B时间(从患者进医院大门-血管开通)仅为16分钟！ 2018年第三、四季度质控总体评分甚至获得满分100分，质控水平位列全市第二，仅次于中国人民解放军南部战区总医院。目前国家胸痛中心在综合救治能力、质量控制上已达国家先进水平！这次也成功为蔡阿姨实施紧急心脏介入血管开通，助患者转危为安。 蔡阿姨清醒后得知这一切，倍外感动。“原来有一群医生护士为我做了这么多事情，非常感谢所有施救的医护人员和及举伞邨民。”
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发表于 2019-8-29 16:00:01
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